近日，一名7歲男童因騎自行車摔傷致肝脾挫傷、腹腔積液積血，情況危急。江西省兒童醫院普外科項燈、涂小飛介入團隊迅速響應，為其實施在數字減影血管造影（DSA）引導下經導管腹腔動脈造影+選擇性脾動脈栓塞術+選擇性肝動脈栓塞術，精準微創止血，化險為夷。目前，男童正在康復中。

近日，7歲男童俊俊

在小區內騎自行車時不慎摔倒

腹部被車把手劇烈撞擊

俊俊因疼痛哭鬧不止

隨后逐漸出現面色蒼白、持續性腹痛

家長意識到情況不妙

立即將其送往當地醫院

當地醫生初步懷疑存在脾臟破裂的可能

建議轉往上級醫院治療

俊俊父母火速趕往江西省兒童醫院

急診醫學科接診后

迅速為其完善相關檢查

經CT檢查提示

俊俊存在肝脾挫傷、腹腔積液積血

隨后被轉運至普外科進一步治療

普外科值班醫生項燈接診后

立即為俊俊仔細查體并詳細詢問病情

同時快速完善相關檢查

動態血常規觀察發現

俊俊的血紅蛋白濃度呈進行性下降

床旁超聲檢查發現脾臟裂口達8.6mm×3.4mm

且脾臟包膜破裂，存在活動性出血可能

情況十分危機

項燈與涂小飛醫師緊急討論后

一致認為需立即行介入手術止血治療

項燈介紹，介入手術是一種在影像學引導下，通過微小穿刺點將導管送入體內進行診斷和治療的微創技術。它結合了影像學的精準定位與微創治療的優勢，具有創傷小、精準度高、恢復快、并發癥少等優勢，廣泛應用于外傷出血、腫瘤、血管疾病等治療領域。在兒童肝脾挫傷等急危重癥中，介入手術能迅速止血并最大限度保留器官功能。

在麻醉科和手術室的通力配合下

項燈和涂小飛介入團隊為俊俊實施了

在數字減影血管造影（DSA）引導下經導管腹腔動脈造影

+選擇性脾動脈栓塞術+選擇性肝動脈栓塞術

在大腿根部的微小穿刺點

將導管精準送至出血的肝動脈和脾動脈分支

隨后注入栓塞材料

精準封閉破損血管

目前，俊俊正在康復中

“兒童的內臟血管纖細，因此對精準度要求極高，整個手術僅耗時1小時，出血迅速得到控制，脾臟也得以最大程度保留，術后疼痛也明顯緩解。”涂小飛介紹，“近年來，科室采用微創介入治療危重癥創傷性肝脾破裂患兒，手術成功率高，無一轉為開放手術。該技術因精準微創、療效顯著，吸引了大量縣市患兒慕名就診，獲得家長高度認可。”

專家提醒警惕“隱匿性損傷”

兒童在騎行、滑板等運動中，腹部、頭部等部位容易因撞擊受傷。有些內臟損傷早期癥狀不明顯，但可能隨著時間推移逐漸加重，專家建議家長：

運動時做好防護：為孩子配備頭盔、護膝、護肘等防護裝備，避免高速騎行。

受傷后密切觀察：若孩子出現持續哭鬧、拒按腹部、嘔吐、面色蒼白等癥狀，需立即就醫。

避免延誤治療：肝脾破裂若未及時處理，可能導致失血性休克，尤其兒童的代償能力較弱，病情進展更快。

普外科

注：出診時間僅供參考，具體請以醫院微信平臺掛號排班為準。

（文/普外科 胡丹婷）