全面推進緊密型醫聯體建設，是優化縣域醫療衛生資源配置、提升服務效率、構建分級診療新格局的重要舉措。5月30日，江西省衛生健康委舉行“江西省加快推進緊密型醫聯體建設工作”新聞發布會，介紹全省緊密型醫聯體建設的最新進展與成效。

緊密型醫聯體建設多點推進 全省共建設92個縣域醫共體

目前，全省緊密型醫聯體建設呈現多點推進的良好態勢。新余市、贛州市、撫州市等3個國家試點城市共組建9個城市醫療集團，南昌市、九江市、萍鄉市等地也在積極探索城市醫療集團建設；全省81個縣(市、區)共建設92個縣域醫共體。

在城市醫療集團建設方面，各地因地制宜探索特色模式。新余市深入開展總院對口幫扶基層院區工作，明確基層新增業務收入按7∶3比例與總院分配，并選派42名科室負責人擔任基層院區執行院長、92名業務骨干常態化下沉坐診，有效推動優質資源下沉。贛州市財政統籌安排1000萬元專項資金支持城市醫療集團信息化建設，重點打造檢驗、病理、心電、影像、消毒供應“五大共享中心”，推行基層檢查、上級診斷、結果互認模式。撫州市組建了覆蓋綜合、中醫等領域的3個城市醫療集團，形成“市區兩級牽頭、中西醫并重”體系，并通過義診咨詢、科普講座等中醫藥文化“五進”公益活動，將中醫藥服務與文化有機融入集團建設。

在緊密型縣域醫共體建設方面，江西深入實施“千縣工程”。目前，全省95%的縣級醫院達到二級及以上醫療服務能力，其中46家達到三級醫院水平。支持綜合服務能力強的5家縣級醫院建設省級臨床重點專科。同時，大力推動資源共享，全省已組建醫學檢驗、影像、心電診斷等五大資源共享中心417個。影像、心電中心遠程診斷量達318人次/萬人口，同比增長141.6%。

賦能基層服務體系是建設重點。江西正在推動家庭醫生簽約服務覆蓋全省城鄉，重點人群簽約率達85.5%。通過健全家庭醫生首診制度、上線“智慧健康江西”小程序、推動服務由全科向專科拓展等“六個拓展”舉措，提升簽約居民服務的連續性。另外，雙向轉診機制也得到強化，上級醫院預留專家號源和住院床位保障轉診患者優先使用；基層上轉住院患者起付線累計計算，下轉則取消起付線。2024年，全省下轉患者26.6萬人次，同比增長27.4%。

值得關注的是，江西在全國率先以省為單位推行居民健康積分管理機制，通過健康行為積累積分可兌換健康服務，促進群眾健康理念從“要我健康”向“我要健康”轉變。同時，堅持中西醫并重發展，推動二級及以上中醫醫院加強老年病科、康復中心、治未病中心等建設，基本實現社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中醫館全覆蓋。目前，縣域內中醫類診療量占比達29.79%，同比提高3.93個百分點。

首創省市縣三級巡回醫療制度 今年國家級巡回醫療擴至3市

醫療衛生服務直接關系人民身體健康。5月30日，記者從江西省衛生健康委員會獲悉，近年來，江西大力推動優質醫療資源向縣級醫院和城鄉基層下沉，計劃在2027年前實現全省縣級醫院服務能力全面達標，讓群眾在家門口享受優質醫療服務。

在精準結對幫扶方面，江西構建了三級聯動支援體系。2024年，組織20家省市三級公立醫院重點幫扶35家脫貧縣縣級醫院，幫扶期內累計派駐206名醫師，95.6%的醫務人員派駐時長超半年，帶教總人數3270人。幫扶團隊接診門急診患者5.85萬人次，管理住院患者1.14萬人次，完成手術4521臺次，開展遠程醫療服務504例次。目前已有19家受援醫院建成創傷急救、卒中、胸痛“三大中心”，縣域急危重癥救治能力顯著提升。

“今年，江西將集中資源力量安排28家省市三級醫院精準幫扶25家服務能力較弱、外轉率較高的縣級醫院，進一步提升縣醫院診療服務能力。”省衛生健康委體改處處長、一級調研員胡曦表示。

據了解，為優先保障基層薄弱科室和特色專科，縣級醫院派駐中級以上職稱人員至鄉鎮衛生院實現全覆蓋，鄉鎮衛生院增加派駐力量至醫療服務需求較大行政村，基本實現“以縣帶鄉、以鄉帶村”。公開數據顯示，2024年縣域內上級醫師到基層醫療衛生機構派駐人數達到0.94人/每萬人口，同比增加74.1%。

值得一提的是，2024年，江西首創省市縣三級巡回醫療制度，會同國家巡回醫療隊，組織11家省直醫院赴12個重點幫扶縣開展服務。12支醫療隊累計派出66名巡回醫療隊員，累計檢查1890人次，完成各類手術85臺，巡回醫療服務總人次9626人次。

“2025年將擴大巡回范圍。”胡曦表示，國家級巡回醫療將從贛州1市擴展至贛州、上饒、吉安3市，省級巡回醫療覆蓋全省，實現醫療資源薄弱縣全覆蓋。

付麗玲、中國江西新聞網全媒體記者杜宇蔚/文