導讀

6月齡女嬰因持續咳嗽就醫，意外發現體內“藏”有一個巨大畸胎瘤，腫瘤跨越胸腹腔并嚴重壓迫血管及臟器，江西省兒童醫院多學科團隊手術切除。目前，女嬰已出院。

6月齡女嬰西西 持續咳嗽氣喘2周

當地醫院就診

CT檢查意外發現腹腔內存在巨大占位

當地醫生建議轉往江西省兒童醫院救治

普外科接診醫生李科浩為西西完善相關檢查，增強影像學檢查顯示 腫瘤體積達104.3mm×78mm×135.3mm，跨越后縱隔、腹膜后及腹腔，內部包含脂肪、骨組織及腦組織成分，嚴重壓迫肝臟、大血管（下腔靜脈、腹主動脈）及消化道。

且考慮西西年齡小且耐受力差

腫瘤外科副主任張守華了解情況后

立即組織多學科診療（MDT）

聯合麻醉科、醫學放射科、PICU、醫學病理科

確診西西為罕見的“縱隔-腹膜后巨大畸胎瘤”

手術切除是唯一救治方案

多學科診療團隊通過三維重建技術了解腫瘤與血管的空間關系，制定“腫瘤完整切除+血管保護+膈肌修復”的手術方案。

在麻醉科和手術室團隊的緊密配合下，張守華團隊為西西進行手術。術中探查發現，西西的右腎動脈因腫瘤壓迫，管徑僅剩約1mm。憑借精湛的顯微外科技術，張守華團隊逐支分離腫瘤與血管的粘連，最終完整切除瘤體，約17cm×13cm，同步完成膈肌修補。

術后病理報告顯示為成熟型畸胎瘤（良性腫瘤）。

目前，西西已出院。

張守華介紹，嬰幼兒胸腹腔畸胎瘤占兒童腫瘤的3%—5%，如此巨大且跨區域生長的病例臨床罕見，完整切除是治療的關鍵。

江西省兒童醫院專家提醒：

當孩子出現持續咳嗽、不明原因腹脹、喂養困難、體重不增等癥狀時，需及時就醫排查；同時建議遵循兒童體檢規范，尤其是6-12月齡階段，通過B超、CT等檢查早期發現潛在病變。

普外科

注：出診時間僅供參考，具體請以醫院微信平臺掛號排班為準。

來源：江西省兒童醫院普外科 李科浩 胡丹婷